規(guī)范性文件實(shí)施后評(píng)估報(bào)告

　一、評(píng)估對(duì)象

　　本次實(shí)施后評(píng)估的對(duì)象為市衛(wèi)生健康局規(guī)范性文件《關(guān)于印發(fā)〈連州市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實(shí)施細(xì)則（試行）〉的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）（連衛(wèi)〔2021〕36號(hào)），該《通知》經(jīng)市人民政府審定，2021年3月22日公布，自2021年5月1日起施行，有效期至2024年4月30日。

　　二、評(píng)估目的

　　按照行政規(guī)范性文件實(shí)施后評(píng)估要求，從基本情況、取得成效和存在問(wèn)題三大方面對(duì)《通知》實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查研究和評(píng)估，總結(jié)分析實(shí)施后取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題和不足，判斷是否實(shí)現(xiàn)了出臺(tái)目的，是否需要修訂或者廢止。

　　三、實(shí)施情況

　　（一）基本情況

　　《通知》于2021年5月1日起施行，現(xiàn)實(shí)施已滿(mǎn)兩年，應(yīng)當(dāng)評(píng)估實(shí)施效果。市衛(wèi)生健康局系該《通知》的起草部門(mén)和實(shí)施主體，因此由市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施后評(píng)估。

　　（二）取得成效

　　1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)村衛(wèi)生站163間。日常提供基本醫(yī)療服務(wù)外，主要開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為轄區(qū)群眾建立居民健康檔案，落實(shí)健康宣教，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展監(jiān)測(cè)隨訪，提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，進(jìn)一步筑牢村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。2019年至2022年我市國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)連續(xù)4年排名清遠(yuǎn)市第一名。

　　2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。我市現(xiàn)有153名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師53人；大專(zhuān)以下學(xué)歷145人、大專(zhuān)學(xué)歷7人、本科學(xué)歷1人；30歲及以下7人、30-45歲52人、45-55歲72人、55-65歲22人。2022年發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每站2萬(wàn)元/年，村衛(wèi)生站開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)共發(fā)放補(bǔ)助264.3萬(wàn)元，實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助81.404萬(wàn)元；本級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)135名鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　3.穩(wěn)步推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。一是連州市醫(yī)療總院組建專(zhuān)業(yè)講師團(tuán)，通過(guò)在崗培訓(xùn)、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、線上學(xué)習(xí)等多種形式，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，更新鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)，促進(jìn)臨床合理用藥，提升服務(wù)能力。至2022年12月，村衛(wèi)生站國(guó)家基本藥物采購(gòu)品種數(shù)量和使用金額占比雙指標(biāo)達(dá)標(biāo)率91.41%。二是組織全市鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院中醫(yī)館完成7個(gè)工作日以上的中醫(yī)適宜技術(shù)實(shí)踐培訓(xùn)。目前，我市能提供中醫(yī)適宜技術(shù)的村衛(wèi)生站129間，能夠開(kāi)展艾灸、刮痧、拔火罐等多種中醫(yī)適宜技術(shù)。三是推進(jìn)落實(shí)年度績(jī)效考核。每年由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生站進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與相關(guān)補(bǔ)助撥付掛鉤，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。

　?。ㄈ┐嬖趩?wèn)題。部分衛(wèi)生站地偏人稀，鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨總體年齡結(jié)構(gòu)偏大，學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平偏低的問(wèn)題，不熟悉電腦操作，一定程度上阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升。

　　四、評(píng)估結(jié)論和建議

　?。ㄒ唬┰u(píng)估結(jié)論。從總體上看，《通知》遵循社會(huì)主義法制統(tǒng)一原則，制定程序合法，實(shí)施效果顯著，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目的。

　　（二）下一步建議。建議該《通知》繼續(xù)實(shí)施。

　　連州市衛(wèi)生健康局

　　 2023年5月4日